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Tesis de doctorado para obtener el título de Doctor en Ciencia Animal presentada en la Universidad Nacional del Centro de la Provincia de Buenos Aires, Facultad de Ciencias Veterinarias, Tandil, Buenos Aires, Argentina en 2016.

El proyecto de intervención académica que aquí se desarrolla corresponde a un curso denominado “Cirugía de Mínima Invasión en Pequeños Animales”, representa el Trabajo Final Integrador para acceder al título de Especialista en Docencia Universitaria de la Universidad Nacional de La Plata. El curso presentado en este trabajo será, además, propuesto para su incorporación al nuevo Plan de Estudios de la carrera de Ciencias Veterinarias de la UNLP como un curso en la modalidad optativo/electivo, acorde a las exigencias curriculares vigentes. Se define a la cirugía de mínima invasión (CMI) como una especialidad de la cirugía con la que a partir de pequeñas incisiones en los tejidos se introduce un aparato óptico e instrumental especial, con los que se pueden realizar una gran variedad de intervenciones quirúrgicas. Las principales diferencias con la cirugía abierta o convencional son que, más allá del tamaño de la incisión, en la CMI el cirujano tiene visión indirecta y magnificada del campo operatorio y que la manipulación de los órganos y tejidos se realiza exclusivamente por medio de instrumentos. Cabe destacar, que esta novedosa modalidad de la cirugía no está incluida formalmente dentro de los planes de estudio de la carrera y solamente se hace referencia a ella, como una opción existente en ámbitos no universitarios. En la nueva reforma del plan de estudio (Plan 406) de la carrera de Medicina Veterinaria de la Facultad de Ciencias Veterinarias de la Universidad Nacional de La Plata, se contempla que los alumnos deberán cumplimentar 120 horas de cursos optativos electivos en consonancia por lo dictado en la resolución N° 1034 del año 2005 del Ministerio de Educación, Ciencia y Tecnología de La Nación, en cuyo anexo IV: ESTANDARES PARA LA ACREDITACIÓN DE LA CARRERA DE VETERINARIA Y MEDICINA VETERINARIA, en su punto 2: DIMENSIÓN PLAN DE ESTUDIOS Y FORMACIÓN, en su apartado 2.1.12 señala que: ”El plan de estudio debe ofrecer un menú de asignaturas optativas electibles o de contenido flexible con el fin de posibilitar la profundización o ampliación de conocimientos o la adquisición de competencias relevantes a la formación que se pretende”. Esta condición, que hace al espíritu académico de la propuesta del Plan 406 en lo referente a la formación y perfil del egresado, ha incentivado a los Departamentos a aumentar la oferta de cursos optativos para que el alumno pueda elegir entre ellos los que, por su temática, le permitan adquirir o profundizar conocimientos en cualquier área de conocimiento o incumbencia profesional. Teniendo en cuenta las condiciones de la nueva curricula de la Facultad de Ciencias Veterinarias de la UNLP, la que a su vez es motivo de este proyecto, po-demos afirmar que hoy la oferta existente de cursos optativos y electibles, es insuficiente y tampoco representa a todas las áreas de actividad profesional, por las que podrá transitar el futuro graduado. Así el alumno encuentra limitada su posibilidad de elección y formación integral, que como ya fue mencionado, está contemplada en la misma esencia del nuevo plan de estudios de la carrera. Respecto de la formación profesional del egresado en el área de cirugía (del griego χείρ jeir "mano" y ἔργον érgon "trabajo", de donde χειρουργεία jei-rourgéia "trabajo manual"), este curso de CMI lo introduce en una especialidad que se halla en plena expansión, la cual a su vez posee un comportamiento sumamente dinámico y en el que el alumno debe estar necesariamente actualizado, en concordancia con el planteo académico pedagógico esbozado en el Plan 406.

El presente trabajo está conformado por dos bloques. Los animales incluidos fueron 12 pacientes externos o residentes del Servicio de Medicina y Cirugía de Grandes Animales, Hospital Escuela de la Facultad de Ciencias Veterinarias, Universidad Nacional de La Plata. En el primer bloque se realizó una comparación de la citología del lavaje broncoalveolar (BAL) entre dos grupos de equinos según la presencia o ausencia de signos de enfermedad respiratoria inferior. En el segundo bloque se analizó la citología del BAL antes y después de un mes de estabulación en cinco de los seis equinos pertenecientes al grupo de animales asintomáticos, los cuales habían permanecido a campo durante los tres meses previos a este estudio. Los animales sintomáticos presentaron una amplia variación en la citología, con distintos incrementos relativos en las células inflamatorias, pero en todos los casos superando ampliamente los valores de referencia considerados normales y el promedio de los animales asintomáticos. No se pudo comprobar que diferentes perfiles citológicos se correlacionen con determinados signos clínicos. Se evidenció que es imposible la diferenciación definitiva entre asma leve-moderado y asma severo únicamente en base a la citología del BAL. En el grupo asintomático, los macrófagos fueron la célula predominante superando el valor de referencia y más del 50% se encontraban activados. En la primer muestra cuatro de los seis animales asintomáticos presentaron un aumento leve de neutrófilos y/o mastocitos, dejando en discusión la clasificación de estos equinos como asmáticos subclínicos. Si bien todos los animales se mantuvieron sin sintomatología durante el periodo de estabulación, hubo claras alteraciones en la citología a los treinta días. Se evidenció un aumento variable en la proporción de macrófagos activos, neutrófilos y mastocitos. El cambio más notorio se dio en los eosinófilos, ausentes en la primera muestra y luego presentes en todos los equinos (por encima del valor de referencia en tres de los cinco casos). Se concluyó que la estabulación produce un aumento en la actividad macrofágica y una inflamación leve sin el desarrollo de signos de enfermedad respiratoria inferior.