Catálogo de publicaciones

Tesis-Doctor en Medicina y Cirugía-Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas, 2019 140 h.

En el cultivo de trigo (Triticum aestivum L.) la fusariosis de la espiga, causada por el hongo Fusarium graminearum Schwabe, está muy difundida y es altamente destructiva, afectando rendimiento, calidad e inocuidad del grano. La estrategia de control de esta patología más efectiva y sustentable desde el punto de vista ambiental es la resistencia genética. En la actualidad existen escasas fuentes de resistencia, la mayoría provenientes del cultivar chino Sumai 3 u otros cultivares del mismo origen, con escasa adaptación en otras características agronómicas para nuestras condiciones de cultivo. En trabajos previos del grupo, se ha caracterizado fenotípicamente al cultivar brasilero Pampeano como resistente a la dispersión de la infección. Bajo la hipótesis de trabajo que el cultivar Pampeano posee factores novedosos de resistencia genética a la fusariosis de la espiga, cuya localización genómica difiere de aquellos identificados en el cultivar chino Sumai 3, para este estudio se planteó como objetivo general determinar la base genética de la resistencia a la fusariosis de la espiga del cultivar Pampeano utilizando una población derivada del cruzamiento entre Pampeano (resistente) y BioINTA 1005 (susceptible). Para ello se fijaron los siguientes objetivos específicos: i) elaborar un mapa genético de la población, mediante marcadores moleculares, ¡i) caracterizar fenotípicamente la población, frente a la infección con F. graminearum, y iii) localizar los determinantes genéticos (QTL, Quantitative trait loci) responsables de la resistencia a la fusariosis de la espiga. Para cumplir con estos objetivos se generó una población de 126 RlLs producto del cruzamiento de Pampeano (Resistente) y BioINTA 1005 (Susceptible), mediante el método de conducción de descendencia de semilla única (SSD) hasta Filial 8. Las RlLs obtenidas fueron genotipadas mediante el microarreglo de SNPs Axiom® Wheat Breeder's Genotyping Array de 35K obteniéndose una matriz de 2093 marcadores informativos con la que se construyó un mapa de ligamiento de 2827 cM integrado por 549 loci. La caracterización fenotípica de las RlLs por su comportamiento para la resistencia a la dispersión del patógeno en la espiga se realizó en ensayos de inoculación puntual de espigas en invernáculo, con un diseño en bloques completamente aleatorizados, con 3 repeticiones. Un pequeño algodón embebido con una suspensión de inóculo de F. graminearum se ubicó en la flor de una espiguilla en antesis. Se llevaron a cabo 3 ensayos: abril 2014 (Ensayo 1), octubre 2014 (Ensayo 2) y abril 2015 (Ensayo 3). Se registró la severidad 21 días pos inoculación contabilizando las espiguillas con síntomas sobre las espigas totales, desde el punto de inoculación hacía abajo. Se controlaron la temperatura y la humedad, en cada ensayo, desde el comienzo de las inoculaciones y hasta la finalización de las evaluaciones, para asegurar condiciones predisponentes para el patógeno. Los resultados obtenidos de severidad mostraron en los tres ensayos una distribución cercana a la normal ubicándose los padres Pampeano (R) y Biointa1005 (S) en posiciones cercanas a los extremos de la curva. Las correlaciones entre ensayos fueron significativas y variaron entre 0.43 y 0.64, mostrándose una herencia compleja del carácter. La integración de la información genotípica y fenotípica previa permitió la detección de QTLs de resistencia utilizándose para ello el programa Windows QTL Cartographer, y un LOD umbral 2, en función del tamaño de la población de estudio. Se identificaron QTLs de resistencia en 4 grupos de ligamiento, todos ellos de efecto menor en cuanto al porcentaje de variación fenotípica explicada. Los QTLs detectados en los cromosomas 2B y 3A (ambos provistos por Pampeano), mostraron baja estabilidad, ya que fueron identificados sólo en 1 ambiente de evaluación cada uno. Los QTLs detectados sobre los cromosomas 6A (Biointa1005) y 7A (Pampeano) mostraron mayor estabilidad, ya que fueron detectados en mayor número de ambientes cada uno. Los QTLs aportados por Pampeano coinciden con QTLs para la fusariosis de la espiga descriptos en trabajos previos, mientras que el QTL presente en el cromosoma 6A y aportado por BioINTA 1005 es inédito. Por último, la combinación alélica favorable de los dos principales QTLs detectados en este estudio (6A y 7A) redujo un 7 la severidad en la población de estudio, lo que posiciona esta combinación de QTLs como una importante contribución al mejoramiento genético.

Antecedentes: Varios estudios epidemiológicos han demostrado una amplia variación en el predominio del HPV en lesiones precancerosas y cancerosas bucales. Métodos: Las biopsias y las citologías por raspado de lesiones bucales premalignas y malignas, fueron evaluadas para detectar el DNA de HPV por el análisis PCR- Southern-Blot. Resultados: En 22 pacientes estudiados el 45,45 por ciento de las biopsias resultaron positivos para la detección de DNA-HPV, mientras que el 95-100 por ciento de las citologías fueron positivas (McNemar, p < 0.0001). La presunción clínica de infección con HPV detectó el167 por ciento (p < 0.0001) de las casos positivos mediante la PCR comparada con el 48 por ciento (p < 0.0001) determinada por la citología y la histopatología. EI predominio de HPV 6, 11, 16 Y 18 en la mucosa oral fue estudiado en 59 individuos por medio de la citología. Mientras que solo el 9 por ciento de los controles resultó HPV positivo, el 100 por ciento de los pacientes con lesiones potencialmente malignas y malignas fueron DNA de HPV positivos, y el genotipo que prevaleció fue el 16 seguido por el 18. Conclusiones: La mayor detección de DNA-HPV en citologías por raspado que en biopsias sugiere que la información epidemiológica exacta sobre la infección con HPV depende no solo de la técnica de detección del DNA sino también del procedimiento de muestreo. Es destacar la alta especificidad de la presunción clínica de infección con HPV así como la asociación de las variables: infección con HPV, infección con cándida y microtraumatismo crónico en las lesiones precancerosas y cancerosas bucales estudiadas.

Las enfermedades transmitidas por alimentos (ETA) constituyen un problema sanitario y económico de relevancia mundial y son el resultado de la ingestión de alimentos, productos alimenticios o agua contaminados. En la actualidad las ETA constituyen uno de los problemas sanitarios más relevantes en salud pública, la Argentina posee una alta incidencia de casos de ETA a nivel mundial y uno de los países con mayor cantidad de niños afectados, los principales reservorios de las bacterias causantes de ETA son los animales de sangre caliente y el ambiente, siendo su principal vía de transmisión los alimentos contaminados. Por esto nos plateamos como objetivo, detectar por métodos moleculares bacterias implicadas en enfermedades transmitidas por alimentos e identificar puntos de contaminación en la cadena de producción y comercialización porcina como herramienta para dirigir estrategias de prevención tendientes a disminuir los riesgos en salud pública. En este trabajo de Tesis nos propusimos detectar la prevalencia a lo largo de la cadena productiva porcina de Escherichia coli verocitotoxigénica (VTEC), Salmonella spp. y Staphylococcus aureus a nivel de boca de expendio. La presente Tesis para su mejor comprensión se organiza en capítulos para cada una de las bacterias estudiadas. Para ello se tomaron 764 muestras de dos Empresas que contaban con todos los niveles de la cadena productiva porcina (criadero, frigorífico, desposte y boca de expendio) denominadas A y B. Una vez procesadas las muestras caracterizamos los aislamientos en base a genes de virulencia, genes de resistencia a antibióticos y características fenotípicas tales como serotipado, resistencia a antibióticos y pruebas de enzimas de los aislamientos. Se utilizó la técnica ERIC-PCR para analizar las relaciones entre los aislamientos obtenidos, con el fin de comprender la dinámica de VTEC y Salmonella spp. en la cadena productiva porcina así como la importancia relativa de las diferentes fuentes de contaminación Los resultados obtenidos en esta Tesis nos permiten concluir que los porcinos son reservorios de VTEC, Salmonella spp. y Staphylococcus aureus y nos permite especular que la contaminación por los patógenos estudiados originada en las granjas se transfiere 4 de los cerdos a las canales y con el procesamiento de las mismas en el desposte aumenta en los diferentes cortes de carne, llegando a la boca de expendio. Con estos resultados se podrán elaborar estrategias de control, prevención, educación en todas las etapas de la cadena de producción hacia las empresas, los manipuladores y la población en general.

El objetivo de esta tesis fue caracterizar los factores epidemiológicos que afectan a la Enfermedad Quística Ovárica (COD) en rodeos lecheros de la Argentina. También se realizó un estudio del perfil metabólico de vacas con COD y se determinaron los costos y pérdidas económicas generadas por la infertilidad en la vaca lechera. Para el estudio epidemiológico se analizaron bases de datos de 22 tambos de la cuenca lechera santafesina por un periodo de 3 años. En el estudio bioquímico se diagnosticaron casos espontáneso de COD y se colectaron muestras de sangre de vacas enfermas y sanas para su comparación. El estudio económico se realizó mediante un modelo de simulación evaluando costos reales de producción de tambos de la región centro-oeste santafesina. La incidencia de COD en tambos de nuestra cuenca fue menor a la reportada en otros países. Hubo una mayor presentación de casos en invierno y primavera. Se observó una proporción más elevada entre los 100-150 días posparto. Las vacas que previamente habían padecido mastitis clínica tuvieron mayor riesgo de contraer COD. La COD estuvo asociada a un intervalo parto-concepción más prolongado y menor porcentaje de preñez. Del estudio metabólico surgió que las vacas quísticas presentaron niveles sanguíneos de IGF-1 e insulina más bajos que las sanas. La caída en la producción de leche debido a lactancias prolongadas y los costos por descarte fueron los factores más influyentes en la determinación de las pérdidas económicas debidas a la infertilidad de la vaca en los tambos de la región.

Se investigan los principales determinantes de la demanda por servicios de salud (médicos y hospitalarios) y su evolución en el tiempo. Utilizando datos de 1997 y 2001 se encuentra que los hijos primogénitos tienen una mayor probabilidad de acceder a ambos servicios. Además, los resultados muestran diferencias en los factores que afectan el contacto y la frecuencia de uso del servicio médico. La cantidad de establecimientos de salud y la tenencia de algún tipo de cobertura influyen sobre el contacto, pero el tipo de participación de los padres en el mercado laboral sólo afecta la frecuencia.

Introducción: los problemas de salud bucal representan un problema de salud pública por su elevada prevalencia y por el alto costo que genera su tratamiento. Las personas en situación de pobreza, de bajo nivel educativo y de residencia rural tienen menos acceso a los tratamientos odontológicos. Los cambios que experimentan las mujeres embarazadas durante la gestación hacen que sean más vulnerables a la caries y a la enfermedad periodontal. La detección oportuna de patologías orales en el embarazo contribuye a disminuir las complicaciones del parto y el bajo peso al nacer. Objetivo general: Identificar y analizar los determinantes sociales que interactúan en el acceso a servicios de salud bucal de gestantes que realizan control prenatal en el centro de salud Pozo de Maza durante el año 2017. Metodología: estudio cuantitativo, descriptivo, de corte transversal, el tipo de muestra es no probabilístico o intencional, donde participaron 40 embarazadas que realizaron control prenatal en el centro de salud Pozo de Maza durante el año 2017. Los datos se obtuvieron de la historia clínica perinatal, de la historia clínica odontológica y de un cuestionario. Resultados: la dimensión perfil sociodemográfico arrojó que la edad promedio es de 20,05 años, el 95% de las participantes son indígenas de la etnia wichí, el 50% son analfabetas, 65% no posee ningún ingreso económico, ninguna de ellas cuenta con obra social y el 60% vive en casas tipo rancho. En cuanto a los hábitos de higiene oral, sólo el 22,5 % de las participantes cuenta con los elementos para realizar la técnica. El CPOD promedio para esta población es de 8,22 indicando un nivel de severidad para caries dental muy alto. El índice de cuidados dentario de 0,3% indica poco acceso a tratamientos restauradores. El 90% de las participantes del estudio no recibió atención odontológica durante el año previo a la realización de este estudio. Conclusiones: las embarazadas que participaron de este estudio presentan poco acceso a los servicios de odontología. Se identifican barreras culturales, geográficas y económicas en el acceso a los servicios. Se destaca la necesidad de investigar las percepciones y representaciones que tiene esta población acerca de la salud bucal

Resumen -- Capítulo I. Introducción -- Capítulo II. Marco Teórico -- Capítulo III. Metodología -- Capítulo IV. Mortalidad por cáncer de mama en la provincia de Córdoba, período 1986-2011-- Capítulo V. Morbilidad por cáncer de mama, indicadores sociodemográficos y exposición a plaguicidas: distribución y análisis de su asociación espacial en la provincia de Córdoba en el año 2010 -- Capítulo VI. Patrones alimentarios, estilos de vida y cáncer de mama en la provincia de Córdoba: análisis multinivel, período 2008-2015 -- Capítulo VII. La problemática del cáncer de mama desde una mirada integral: interrelaciones y discusión en contexto de los principales hallazgos -- Capítulo VIII. Conclusiones y consideraciones finales -- Bibliografía -- Anexos --