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Título de Acceso Abierto
El rol de los humanos en la transmisión del Trypanosoma cruzi en un área rural del Chaco Argentino desde un enfoque epidemiológico molecular
Natalia Paula Macchiaverna Marta Victoria Cardinal Ricardo Esteban Gurtler
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Resumen/Descripción – provisto por el repositorio digital
El parásito Trypanosoma cruzi, agente etiológico de la enfermedad de Chagas, puede infectar un gran número de mamíferos, pero pocos de ellos califican como reservorios. Para que una especie se considere como reservorio debe tener un R0 mayor a 1, lo cual significa que a partir de un caso primario se debe producir más de un caso secundario. En el caso de la enfermedad de Chagas, se ha propuesto la identificación de hospedadores reservorios en base a la duración media de la infectividad, la prevalencia de infección e infectividad al vector y el contacto vector- hospedador. Esta Tesis buscó evaluar el rol de los humanos como posible reservorio de T. cruzi en un área rural bien definida del municipio de Pampa del Indio en el Chaco Argentino. El área de estudio abarca unas 650 viviendas rurales donde viven cerca de 2800 personas, de las cuales el 65% pertenece a la etnia Qom. Se realizó el diagnóstico serológico para la infección por T. cruzi a 1338 personas, alcanzando una cobertura del 48% de la población. La prevalencia de infección global fue del 24,4%. Como factores de riesgo asociados positivamente a la infección por T. cruzi se identificaron la edad, la cantidad de cohabitantes infectados en la vivienda y si la madre se encontraba infectada en un modelo lineal generalizado. Haber nacido luego del inicio de un programa de control vectorial que incluyó el rociado masivo de todas las viviendas con insecticidas piretroides fue un importante factor de protección. Se practicaron 117 xenodiagnósticos artificiales (XD) a un subgrupo de las personas seropositivas abarcando un rango de edad desde los 5 hasta los 71 años. El 33% (IC=25-42) de las personas presentaron XD positivos y la infectividad media fue del 5% (IC=4-6). La infectividad se vio afectada por la interacción entre etnia y edad, la carga parasitaria y el IMC. También se colectaron 121 muestras de Sangre-Guanidina que fueron analizadas por PCR convencional (kDNA-PCR) y 55 por qPCR (SAT-DNA-qPCR). La carga parasitaria media fue de 2,9 ep/ml. Se realizaron aislados parasitarios de los 39 pacientes que presentaron triatominos infectados en los xenodiagnósticos y se identificaron las Unidades Discretas de Tipificación (UDTs) parasitarias utilizando dos protocolos. El 92% de los aislados resultaron TcV, y debido a que no fue posible descartar infecciones mixtas, entre el 8-36% fueron TcVI. Debido a que los protocolos empleados no suelen identificar UDTs directamente a partir de muestras sanguíneas de pacientes crónicos, utilizando una nueva herramienta diagnóstica, se realizó un ensayo serológico rápido para identificar un epítope específico para TcII/V/VI. Se analizaron 320 sueros que fueron reactivos para la infección para T. cruzi por serología convencional y 69,7% también fueron reactivos para esta técnica, confirmando que las UDTs ampliamente mayoritarias son TcV o TcVI, más allá del método de identificación. Debido a las frecuentes y predominantes ingestas en humanos detectadas en los triatominos domésticos del área de estudio, la elevada prevalencia de infección en la población humana, a que un tercio de las personas infectadas presentaron XD positivos, pero con una relativamente baja infectividad al vector, concluimos que, en el área de estudio, en el contexto de casi 8 años de control vectorial sostenido, los humanos serían importantes fuentes de parásitos si existiera reinfestación domiciliaria y su contribución a la infección de los triatominos domésticos sería aproximadamente 4 veces mayor que los perros, el tradicionalmente reconocido reservorio doméstico.Palabras clave – provistas por el repositorio digital
Trypanosoma Cruzi; Chagas; Epidemiología; Reservorio; Gran Chaco; Seroprevalencia; Infectividad; Unidades Discretas de Tipificación; Ciencias de la Salud; CIENCIAS MÉDICAS Y DE LA SALUD
Disponibilidad
| Institución detectada | Año de publicación | Navegá | Descargá | Solicitá |
|---|---|---|---|---|
| No requiere | 2019 | CONICET Digital (SNRD) |
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Información
Tipo de recurso:
tesis
Idiomas de la publicación
- español castellano
País de edición
Argentina
Fecha de publicación
2019-03-08
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