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Conocer el terreno donde se va a actuar es un requisito esencial para que el endodoncista pueda actuar con eficiencia. El segundo molar superior permanente (2MSP) es, quizás, una de las piezas más complejas y, a su vez, menos descripta en la literatura clásica respecto a su morfología externa y la configuración interna de sus conductos radiculares; sumando a esta carencia de información específica, los cambios que la edad producen en los mismos. El presente trabajo pretende analizar comparativamente entre grupos etarios y con visión endodóntica, el efecto que el transcurso del tiempo tiene respecto a la morfometría de los conductos radiculares del 2MSP y a sus posibilidades de conformación. Se realizaron dos estudios in vitro. En un primer estudio (Estudio 1) se analizaron macroscópicamente y radiográficamente 116 2MSP pertenecientes a la Cátedra de Anatomía “A” de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional de Córdoba y se clasificaron según número, disposición y fusión de sus raíces en cinco tipos diferentes, En un segundo estudio (Estudio 2) se analizaron 40 2MSP, extraídos por diferentes motivos, pertenecientes a las Cátedras de Endodoncia de la misma facultad. Estos fueron divididos en cuatro grupos etarios (20 a 29; 30 a 39; 40 a 49 y más de 50 años) con la finalidad de analizar los cambios que la edad provoca en la morfología interna de los mismos según el avance de la misma. Los dientes fueron radiografiados en dos ocasiones, antes y posteriormente a realizar sus aperturas camerales y sondaje con limas lisas tipo K #10 a #20 de acuerdo a la posibilidad de acceso. A continuación se incluyeron en resina y se realizaron cortes horizontales a cuatro niveles de la raíz, resultando de esto los siguientes niveles a analizar: N1 a 2mm del foramen; N2 en la unión del tercio apical con el tercio medio de la raíz; N3 en la unión del tercio medio con el tercio coronario de la raíz y N4 a 2mm del cuello anatómico del elemento dentario. Posteriormente estos cortes fueron pulidos a una granulometría de 1200 para poder ser escaneados y observados con lupa estereoscópica a 6x y 16x. De estas imágenes se tomaron mediciones de áreas, diámetros mayor y menor tanto de las raíces como de los conductos radiculares, forma y número de los mismos obteniendo de esta manera los datos para ser sometidos a los test estadísticos correspondientes. Los hallazgos más relevantes pueden resumirse en el elevado porcentaje de dos conductos radiculares en la raíz mesiovestibular, el denominado “cuarto conducto” por los endodoncistas o CMVP con las dificultades que la presencia del mismo trae aparejada en la clínica; el efecto que la edad tiene sobre los conductos radiculares en edades tempranas del diente y la posibilidad de predecir el calibre del instrumento que sería el adecuado para la conformación apical en cada raíz y en las distintas edades en este elemento dentario.

El conocimiento de la morfología interna y la morfometría de la cámara pulpar son indispensables para el especialista en endodoncia al estar íntimamente ligado a las técnicas endodónticas. Un total de 240 piezas dentarias pertenecientes a pacientes de ambos sexos y edades conocidas de Mendoza, fueron seleccionados teniendo como criterio de inclusión primeros molares superiores e inferiores sanos y distribuidos en tres grupos: A: Adolescentes (Ad), B: Adultos Jóvenes (AJ) y C: Adultos Mayores (AM). Luego de la inspección clínica se tomaron radiografías bitewing, las cuales fueron procesadas y analizadas con el software Image Pro Plus 4.5 a fin de efectuar el análisis morfométrico de la cámara pulpar en función de la ubicación, del género y la edad. Los datos estadísticos fueron analizados mediante Test Student y ANOVA. Los resultados obtenidos han mostrado diferencias significativas lo que expresa al contrastar de acuerdo a su ubicación que los molares superiores presentaron coronas clínicas más altas, una mayor distancia desde el surco vestibular al techo de la cámara pulpar, al piso de la cámara pulpar y a la furcación, una mayor altura pulpar en la zona central y al considerar el cuerno oclusal más prominente y su corona clínica se aproximó al número Phi (φ), mientras que los molares inferiores mostraron coronas clínicas más anchas y la cámara pulpar se aproximó al número Phi (φ). Al considerar el sexo se determinó que el mismo es un factor determinante tanto en molares superiores como inferiores al considerar el ancho coronario, la distancia desde el surco vestibular al piso de la cámara pulpar, a la furcación y la altura de la cámara pulpar desde el cuerno oclusal más prominente, sólo en molares inferiores, siendo todos estos valores mayores en los hombres. La corona clínica se acercó al número Phi (φ) tanto en hombres como en mujeres en molares superiores, mientras que la cámara pulpar sólo se aproximó al número Phi (φ) en molares inferiores en hombres. Al considerar la edad, se encontró que la misma es un factor determinante asociado a una mayor distancia desde el surco vestibular al techo de la cámara pulpar en molares inferiores, y una disminución del ancho de la cámara pulpar y del alto de la cámara pulpar al considerar el cuerno oclusal más prominente tanto en molares superiores como inferiores. El alto de la cámara pulpar considerando la zona central resultó ser menor en molares superiores. Tanto en el grupo de adolescentes como en el de adultos mayores se observó que la corona clínica se acercó a la divina proporción en molares superiores. La cámara pulpar en el primer molar inferior, se aproximó a la divina proporción en molares inferiores en adolescentes y adultos jóvenes. Las mediciones reportadas en este estudio podrían utilizarse como referenciales en la región, considerando su aplicación al adecuar su utilización para un enfoque más cuantitativo al realizar el acceso endodóntico en molares.