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Las diatomeas son algas cromófitas capaces de crecer en agua salada y dulce, bajo condiciones extremas de temperatura y salinidad, en forma autótrofa, heterotrófica o mixta. El modelo experimental dentro de las diatomeas es Phaeodactylum tricornutum, que tiene genoma pequeño, tiempo de generación corto y es factible de ser transformada genéticamente. En esta tesis se presentan estudios realizados sobre la caracterización funcional, estructural y regulatoria de la enzima fosfoglicerato quinasa-1 de P. tricornutum, presentando características distintivas con respecto a enzimas de otros organismos. Por otro lado, se midió actividad enzimática in vivo de la enzima responsable de la síntesis del crisolaminarán (crisolaminarán sintasa), identificando su sustrato glucosídico y aportando así información a esta vía metabólica tan escasamente caracterizada. También se intentó purificar la enzima UDP-glucosa pirofosforilasa de P. tricornutum a partir de células de la diatomea y se logró identificar su secuencia e inferir sobre la localización de la síntesis del polisacárido de reserva. Finalmente, se realizó la medida de actividades enzimáticas de proteínas involucradas en el metabolismo de hidratos de carbono en extractos de diatomeas crecidas bajo condiciones. Así, se logró establecer un escenario metabólico ocurrente e identificar las vías puestas en marcha en presencia de fuentes de carbono y nitrógeno externas o de agentes oxidantes. En conjunto, los resultados del presente trabajo de tesis representan un aporte a la comprensión de las diatomeas a nivel metabólico y molecular, y a su comparación con otros organismos fotosintéticos y/o heterotróficos relacionados, dada su importante ubicación en el contexto evolutivo.

El éxito de la rehabilitación oral de pacientes con implantes depende no sólo de la oseointegración de los mismos, sino del mantenimiento de la conexión de la superestructura protésica a los implantes a largo plazo. Objetivos: Evaluar los cementos de Fosfato de Zinc (Harvard), Resina Compuesta (SmartCem 2) y Resina sin Eugenol Semipermanente (Premier) con relación a sus propiedades mecánicas de resistencia a la tracción y a la compresión, y su efecto en Implantología Oral, determinando la resistencia al despegamiento de las coronas y la capacidad de amortiguar fuerzas de cada uno de ellos. Hipótesis I: Los cementos Harvard y Smart Cem 2 poseen mayor resistencia al despegamiento que el cemento Premier Hipótesis II: El cemento Premier posee mayor capacidad de amortiguación de las cargas que los cementos Harvard y Smart Cem 2, disminuyendo el riesgo de aflojamiento del tornillo del pilar. Material y Métodos: Se utilizaron 60 implantes montados sobre una plataforma diseñada especialmente para las pruebas a realizar. Treinta se utilizaron para las pruebas de tracción y treinta para las pruebas de compresión, efectuadas con una Máquina Universal para ensayos mecánicos de 30kN, marca EMIC, modelo DL3.000 A cada implante se le colocó un pilar con su correspondiente tornillo ajustado con torquímetro a 32 Ncm y se le confeccionó un casquete metálico haciendo los fines de corona para las pruebas a realizar. Para cada una de las pruebas (tracción y compresión) se dividieron los implantes con sus pilares en 3 grupos de 10 cada uno, sobre los cuales se cementaron los casquetes con tres cementos diferentes: Grupo 1: Cemento Harvard (Fosfato de Zinc), Grupo 2: Cemento SmartCem 2 (Resina Compuesta de Curado Dual) y Grupo 3: Cemento Premier (Resina sin Eugenol semipermanente) En las pruebas de tracción, se midió la fuerza necesaria para el despegamiento del casquete con respecto al pilar, con el fin de conocer la resistencia adhesiva de cada uno de los cementos. En las pruebas de compresión, se midió la fuerza necesaria para el aflojamiento del tornillo que ajusta el pilar al implante, con el fin de conocer la capacidad de amortiguación de fuerzas de cada uno de los cementos. Resultados: Se utilizaron 10 muestras para cada uno de los tres cementos evaluados. A ellas se les realizaron pruebas de tracción, para evaluar la fuerza necesaria para que se despegue el casquete cementado sobre el pilar, con el fin de evaluar la resistencia adhesiva de cada uno de ellos; y pruebas de compresión, para evaluar la fuerza necesaria para que se afloje el tornillo del pilar, con el fin de evaluar la capacidad de amortiguación de fuerzas de cada uno de los cementos. En las pruebas de tracción, medidas en newtons, se observaron las siguientes fuerzas necesarias para el despegue de los casquetes: Harvard: 399,43 (92,16), SmartCem 2: 466,56 (111,78) y Premier: 210,66 (62,36) Se observaron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos (Análisis de Varianza en Rangos: P <0,001) y en las comparaciones apareadas, no se observaron diferencias entre Harvard y SmartCem 2, pero si ambos mostraron diferencias con respecto a Premier. (Comparaciones Múltiples Apareadas de Tukey: P<0,05) Harvard y SmartCem 2 mostraron mejor resistencia a la tracción que Premier para evitar el despegamiento de la corona. En las pruebas de compresión, medidas en newtons, se observaron las siguientes fuerzas necesarias para el aflojamiento de los tornillos de los pilares: Harvard: 4.826,77 (682,33), SmartCem 2: 4.868,40 (764,72) y Premier: 6.197,51 (592,09) Se observaron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos (Análisis de Varianza: P <0,001) y en las comparaciones apareadas, no se observaron diferencias entre Harvard y SmartCem 2, pero si ambos mostraron diferencias con respecto a Premier. (Comparaciones Múltiples Apareadas de Tukey: P<0,05) Premier mostró mejor capacidad de amortiguación de las fuerzas, soportando mayor fuerza hasta que se aflojaron los tornillos con respecto a Harvard y SmartCem 2, que no mostraron diferencias entre ellos. Conclusiones: Dentro de los límites del presente estudio in vitro podemos concluir lo siguiente: 1) En las pruebas de tracción, tal como era de esperarse, se observó una mayor resistencia al despegamiento de las coronas con los cementos definitivos (Harvard y SmartCem 2) con respecto al cemento provisional, semipermanente, Premier. 2) En las pruebas de compresión, se observó que el cemento provisional, semipermanente, Premier fue más eficaz en amortiguar las fuerzas de carga que los cementos definitivos (Harvard y SmartCem 2) 3) Los tornillos de los pilares se aflojaron más fácilmente cuando estuvieron cementados con cementos definitivos, y menos con el cemento provisional, semipermanente evaluado. 4) El aporte más importante del presente trabajo es demostrar la capacidad de amortiguación de fuerzas del cemento Premier. Esto respalda la utilización del mismo como primera elección en prótesis fija cementada sobre implantes. 5) La menor retención con respecto a los cementos definitivos podría mejorarse realizando un arenado de la superficie del pilar, para mejor la adhesión y disminuir las posibilidades de despegamiento. 6) En determinados casos, en donde por estética sea necesario evitar cualquier riesgo de despegamiento, se podría cementar con cementos definitivos, pero teniendo en claro que la capacidad de amortiguación de fuerzas será menor y el riesgo de aflojamiento de tornillos mayor. 7) En este último caso, teniendo en cuenta que el cemento Harvard y el SmartCem 2 no presentaron diferencias tanto en la resistencia al despegamiento como en su capacidad de amortiguar fuerzas, y si bien no fue evaluado en el presente trabajo, la primera elección debería ser el Harvard por su mayor facilidad de remoción de los excesos durante el cementado.

Con el fin de mejorar la resistencia a la fatiga de las limas de uso endodóntico y disminuir su posible fractura, en los últimos años se introdujo, con ventajas y desventajas, el uso de limas de Níquel Titanio (NiTi). Debido a las innovaciones que estos instrumentos experimentan a través del tiempo, se propuso como objetivo fundamental del presente estudio evaluar comparativamente a través de distintos estudios, la resistencia a la fatiga cíclica de las Limas Protaper Universal (PTU - Dentsply Maillefer) y Twisted File (TF - SybronEndo, Orange, CA) de última generación. El primer estudio consistió en analizar mediante Microscopio Electrónico de Barrido (MEB) y en base a una clasificación ad-hoc, el sector activo de instrumentos sin uso, a los efectos de establecer fallas de fabricación. Las limas PTU poseen una estructura homogénea y como producto del maquinado, en ella se observan defectos tales como rebabas y melladuras y, sobre todo, líneas o estrías dirigidas desde el eje longitudinal a los filos. Por el contrario, en las limas TF la frecuencia de defectos fue mayor, más variada y evidente con un predominio de estrías o surcos que, asociadas a numerosos poros dispuestos en cadenas, recorren la longitud del área activa de la lima para terminar, en muchos casos, en los filos donde originan puntos de debilitamiento y aún microfisuras que en casos de estrés pueden ser el inicio de una fractura. En el segundo estudio, y mediante un modelo experimental dinámico que reproducía las condiciones clínicas en las que trabajan las limas, se evaluó el efecto de la curvatura del conducto sobre la resistencia de los instrumentos a la fractura. Se utilizaron conductos artificiales con curvaturas de 400 y 600 que permitían registrar el tiempo y número de ciclos hasta la fractura (NCF). La evaluación estadística (Test de Fisher) mostró que sólo la curvatura tuvo un efecto significativo (p<0,05) en cuanto al NCF y que las limas TF ofrecían mayor resistencia a la fatiga cíclica que las PTU. En el tercer estudio se comenzó por analizar el área externa del instrumento vecina a la fractura, donde fue clara la presencia de microgrietas, siendo en la limas PTU más visibles y frecuentes que en las TF. El análisis fractográfico mostró que el comportamiento de la fractura no siempre es el mismo, ya que a veces se manifiesta como parcialmente dúctil y frágil con inicio en los filos donde existía un microgrietas o una inclusión, con una propagación clásica de la grieta, y en otras, como una fractura eminentemente frágil sin poder definir su inicio y propagación. En ella se detectaron facetas de clivaje y zonas planas y lisas, lo que indica que su inicio se debió a la tensión generada por el trabajo, o bien hubo una separación por deslizamiento de dos superficies sin dejar huellas del defecto. Bajo las condiciones de este estudio, se concluye que el problema de la fractura en instrumentos NiTi es un tanto complejo. El hecho de que los instrumentos PTU, fabricados por maquinado, sean más vulnerables que los TF, fabricados por torsión, habla de la influencia que el proceso de fabricación tiene sobre la fractura. Merecen mayor consideración la presencia y comportamiento de los poros en la aleación; las líneas de maquinado en la fabricación y la curvatura del conductos en la clínica.

La impresión es un paso primordial en toda reconstrucción protésica sobre implantes. Debe copiar y reproducir la configuración y la posición tridimensional de la conexión del emergente con el implante. Existen diferentes métodos que permiten captar esta información. Entre los mas utilizados podemos mencionar la toma de impresión con cubetas cerradas y la toma de impresión con cubetas abiertas. En el primer caso se colocan los copings de impresión sobre las plataformas implantares, se instalan las transferencias y se toma una impresión de arrastre con silicona masa y fluida en una sola toma. Luego se procede a posicionar en las impresiones las transferencias con los copings y los análogos y se realiza el vaciado de yeso, obteniendo de este modo el modelo de trabajo. Para el segundo caso se realiza una toma de impresión con una cubeta de stock (Standard) y con alginato; se realiza un modelo primario y sobre el mismo se confecciona una cubeta individual, la cual va a presentar perforaciones o ventanas sobre los sitios de emergencia de los implantes. Luego se procede a colocar los transfer sobre las plataformas implantares, se ajustan con un tornillo al implante y se toma una impresión con silicona masa y fluida en un solo paso permitiendo la visualización de los transfer a través de las ventanas. Se retira el exceso de material de impresión en derredor de los transfer y estos son fijados a la cubeta con un material que logre fijarse a ambas estructuras. (cubeta y transfer). Se procede a retirar los tornillos de fijación y se libera luego la cubeta. Se colocan los análogos sobre los transfer, se coloca el tornillo de fijación, y se realiza el vaciado de la impresión con yeso. Una vez fraguado se obtiene de esta manera el modelo definitivo de trabajo. Para este último caso tradicionalmente se utilizó acrílico de autocurado en la confección de la cubeta individual, y acrílico de baja variación dimensional (Duralay) para la fijación de los transfer. En la actualidad se dispone de un nuevo material de fotocurado a los efectos de la fijación de los transfer a la cubeta (Triad gel).

Los implantes dentales osteointegrados representan una modalidad de tratamiento aceptable para pacientes desdentados total o parcialmente. El principio que propone Bränemark desde el nacimiento de la implantología es poder montar y desmontar las estructuras protéticas sobre los implantes colocados en los maxilares, gracias al ajuste y/o aflojamiento del tornillo de fijación. A pesar del éxito reconocido, fallas mecánicas asociadas a restauraciones de un solo implante representan un desafío para los odontólogos. Entre los tipos de fallas mecánicas, el aflojamiento del tornillo del pilar sigue siendo la más frecuentemente reportada en la literatura.

Para la fabricación de un casquete colado se requiere de un material de impresión que reproduzca un negativo lo más exacto posible, el que luego será llenado “vaciado” con un material cerámico (yeso en algunas de sus formas) para realizar un modelo de trabajo, sobre el cual se confeccionará el encerado del patrón (casquete), y mediante la técnica de colado “técnica de la cera perdida” se transformará ese patrón de cera en un patrón de aleación metálica. Para conseguir el mejor resultado de ajuste marginal se han desarrollado distintas técnicas de impresión a lo largo de los años, siendo algunas históricas y otras vigentes. En Implantología se han adaptado algunas técnicas de impresión de Prostodoncia fija, conservando en la mayoría de los casos la esencia de las mismas. Las dos técnicas más utilizadas para la realización de coronas en Implantología son: Transferencia de la posición del implante en la arcada a un modelo de trabajo con silicona: para la realización de este procedimiento, se utilizan cofias de transferencia, análogos de los implantes, cubetas individuales espaciadas, siliconas de consistencias regulares y /o fluidas. Sobre el modelo de trabajo se realiza la selección del pilar, actuando en este momento, el criterio del profesional, o la adaptación del mismo al caso clínico en cuestión. Seleccionado el mismo se procede al tallado del pilar en su altura, posición del contorno gingival y rieleras antirrotacionales. En la siguiente etapa del procedimiento se confeccionan los patrones de cera sobre los pilares, para la obtención del casquete. Este procedimiento puede ser considerado como “directo”, ya que el técnico de laboratorio realizará el encerado del patrón y ajuste del colado del mismo, sobre el pilar original seleccionado, sin poseer un modelo o copia fiel del mismo. Transferencia de la posición del abuttmen en la arcada a un modelo de trabajo con silicona: para la realización de este procedimiento se utiliza una cubeta de acero inoxidable tipo Rin - Block estándar y un material de impresión de diferentes consistencias (pesada – regular, pesada – fluida) Una vez seleccionado y adaptado el abutmen, se coloca sobre su respectivo implante y se ajusta “definitivamente”. A partir de este momento se realiza la toma de impresión, y se le efectúa el vaciado con yeso tipo IV obteniéndose un modelo de trabajo, con la ubicación topográfica en la arcada, forma y características de los abutmen. Sobre este modelo de trabajo se realiza el encerado de los casquetes y el procedimiento de colado y terminación. A este método lo podemos considerar como “indirecto” ya que el técnico de laboratorio en vez de poseer la pieza original, obtiene una copia o duplicado de la misma en yeso tipo IV. En el correcto desarrollo de las dos técnicas de impresión se presentan comúnmente ventajas e inconvenientes, dependiendo en la mayor parte de los casos de las destrezas y habilidades del operador; siempre y cuando pueda elegir entre una u otra. Objetivos - Conocer el grado de precisión de ajuste marginal de la estructura colada sobre el pilar sobre implante de titanio. Técnica directa. - Conocer el grado de precisión de ajuste marginal de la estructura colada sobre el pilar de yeso tipo IV. Técnica indirecta. - Comparar ambas técnicas mencionadas. Técnica directa vs. Indirecta. Identificar con cuál de las técnicas mencionadas se logran valores de precisión superiores. Técnica directa vs. Indirecta.

Objetivos generales y específicos de la investigación • Determinar la discrepancia existente entre la ubicación de las bandas colocadas en el modelo maestro y luego del arrastre sobre el modelo de trabajo • Comparar la discrepancia del reposicionamiento entre las bandas lisas y las bandas con retención Identificación de las variables • Nº 1. Bandas lisas • Nº 2. Bandas con agregado de ansa Formulación de Hipótesis • El reposicionamiento de las bandas con agregado de retención logra mejores resultados de precisión que el obtenido con bandas sin retención

Estudios espectroscópicos de pequeños organofosforados (OPs) dan cuenta de la existencia de terceros confórmeros a temperatura ambiente. Estos constituyen los primeros resultados experimentales que evidencian un comportamiento multiconformacional ya predicho mediante resultados teóricos. En el análisis de este fenómeno se asocia el efecto sobre la flexibilidad molecular, que decrece en el sentido del aumento del peso del calcógeno unido por doble enlace al átomo de fósforo. A partir de estos resultados, y por extensión al comportamiento biológico de los OPs, se han encontrado relaciones fundamentales entre las diferencias de libertad conformacional y los mecanismos de acción tóxica asociados a OP pequeños determinados por la inhibición de la acetilcolinesterasa, de manera que el comportamiento conformacional puede ser suficiente para explicar ciertos aspectos de la interacción de estos organofosforados con el sitio activo de esta enzima. Estos resultados se obtienen aplicando metodologías QSAR (Quantitative Structure Activity Relationships) junto con el desarrollo de distintos Descriptores Conformacionales.

Tesis-Doctor en Medicina y Cirugía-Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas, 2019 135 h.

Con el objetivo de determinar el riesgo de Enfermedad Colelitiásica (EC) en relación con los distintos factores alimentarios y con los tradicionales factores de riesgo, se llevó a cabo un estudio de casos y controles anidado a uno de prevalencia llevado a cabo en la ciudad de Rosario entre los años 1989 y 1993. Los casos son los participantes a quienes se les detectó la enfermedad en el estudio de prevalencia. Los controles fueron participantes del estudio de prevalencia a quienes se les realizó una ecografía de abdomen, para descartar la presencia de cálculos asintomáticos. A todos los participantes se les realizó una encuesta utilizando un cuestionario de frecuencia de consumo para recolectar información sobre su alimentación habitual cinco años antes del diagnóstico para los casos y habitual para los controles. Aplicando modelos lineales generales se calcularon las diferencias de consumo de los diferentes grupos de alimentos y nutrientes, a través de análisis de componentes principales se determinaron patrones de consumo y mediante análisis de regresión logística múltiple se realizaron las estimaciones de riesgos. Los casos consumieron más energía, lípidos, ácidos grasos monoinsaturados, grasas totales, pollo con piel y fiambres y embutidos que los controles. Por el contrario, la ingesta de proteínas, fibra insoluble, calcio, fósforo, vitamina A y K, otros vegetales, vegetales rojos y amarillos, vegetales totales, otras frutas, frutas frescas totales, frutas secas, pollo sin piel, lácteos descremados, lácteos totales y café fueron mayores en los controles. Al realizar los análisis de riesgo, los consumos de lípidos, carne de cerdo, carne vacuna grasa, pollo con piel, el valor calórico total y ser mujer, se comportaron como factores de riesgo. En cambio, las ingestas de vegetales rojos y amarillos, frutas secas, fósforo y el hecho de realizar cinco o más comidas al día se comportaron como factores de protección. Pudieron determinarse dos patrones de consumo, uno “Poco saludable” y otro “Saludable”. En el análisis de riesgo, el primero resultó promotor de la enfermedad y segundo, protector.