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Serratia marcescens es un patógeno oportunista de humanos con una incidencia creciente en infecciones nosocomiales, y ha sido identificado como la causa de brotes fatales en unidades de terapia intensiva y neonatales. Una característica relevante de Sma es la producción de numerosas exoproteínas y vesículas de membrana externa (OMVs) que han sido relacionadas con la virulencia de este patógeno. Sin embargo, es escaso el conocimiento que se tiene sobre cómo estos factores contribuyen a la capacidad patogénica de la bacteria, y sobre las estrategias regulatorias que rigen su expresión. Trabajos anteriores realizados por un grupo colaborador con nuestro laboratorio se focalizaron en el contenido proteico de las OMVs de Sma y demostraron su toxicidad frente a la polilla de la cera Galleria mellonella, sin identificar los factores responsables de dicho fenotipo. En el presente trabajo, se amplió el conocimiento sobre la bioquímica y el rol patogénico de las OMVs. En primer lugar, a través de un método de purificación optimizado de vesículas, se re-evaluó el proteoma de las vesículas, identificando una serie de potenciales factores de virulencia asociados. La comparación entre este proteoma y el perteneciente a membrana externa, reveló la presencia de componentes selectivamente seleccionados/excluídos entre estos compartimentos. Entre estos factores, la serralisina PrtA se encontró asociada a OMVs. Tras la co-incubación de OMVs con células epiteliales en cultivo, se detectó la presencia de vesículas dentro de las células, sugiriendo que las mismas son capaces de internalizarse en células del hospedador. Asimismo, altas concentraciones de OMVs resultaron tóxicas frente a estas células de una manera PrtA dependiente. La utilización del modelo in vivo Drosophila melanogaster corroboró la toxicidad causada por PrtA en las vesículas, cuando estas se introdujeron directamente en la hemolinfa de los insectos. Se demostró que las OMVs interaccionan con el sistema inmune innato de Drosophila, disparando la señalización mediada por las vías Imd y Toll, las cuales son necesarias para proveer protección frente a las OMVs. Complementariamente, se obtuvieron evidencias acerca de que las OMVs –mediante la acción de PrtA- alteran la respuesta sistémica a la herida redox dependiente, transformando un mecanismo descripto como protector en detrimental para la supervivencia de los insectos. En una segunda parte del trabajo, teniendo en cuenta la relevancia de la metaloproteasa PrtA como factor de virulencia, nos abocamos a la identificación de las señales y mecanismos regulatorios que modulan su expresión. Se determinó que su expresión se encuentra fuertemente modulada a nivel transcripcional por la fase y la temperatura de crecimiento bacteriano. En la búsqueda de factores regulatorios que modulen la expresión de esta enzima, se determinó que el sistema CpxRA regula de manera negativa la transcripción de prtA a 37°C, mediante la unión de CpxR a una secuencia consenso en la región promotora de prtA. Por otro lado, se identificaron en nuestro aislamiento de Sma otros tres genes codificantes de proteínas con alta homología a PrtA: slpC, slpD, y slpE. Se determinó que SlpE es un nuevo componente del secretoma LipBCD, y además es el blanco principal de la regulación por hierro, dependiente del regulador Fur, de la actividad proteólitica secretada de Serratia. En suma, los resultados obtenidos durante la realización de esta Tesis Doctoral, mostraron que las OMVs son relevantes para el proceso patogénico de Serratia: causan toxicidad en células CHO y letalidad en Drosophila melanogaster, e interaccionan e interfieren con mecanismos de respuesta inmune del insecto. PrtA es el factor de virulencia principal asociado a las OMVs, responsable mayoritario de los fenotipos observados. Se demostró que PrtA es parte del regulón Cpx en Serratia, actuando CpxR como factor represor de prtA a 37C.

Los beneficios para la salud asociados al consumo de frutas y hortalizas frescas se vinculan con la presencia de compuestos antioxidantes, capaces de prevenir algunas enfermedades crónicas y degenerativas. Las clases y contenidos de estos componentes están definidos por la especie y cultivar que se considere. De todos modos, para una variedad dada, sus niveles de antioxidantes son marcadamente dependientes de las condiciones de pre y poscosecha. Varios de estos factores ya se han estudiado con detenimiento, otros aún no han recibido atención en la literatura. Una tecnología de cultivo empleada tradicionalmente en fruticultura, pero mucho más reciente en la producción hortícola, es el empleo de portainjertos, que si bien, se utiliza comúnmente para mejorar la respuesta a condiciones de estrés abiótico y biótico, podría modificar la composición y comportamiento de los vegetales en la poscosecha La información disponible al respecto en el caso de especies hortícolas es muy limitada. En tal sentido, en la primera parte del presente trabajo se estudió la influencia del empleo de portainjertos en la calidad comercial y nivel de compuestos antioxidantes en frutos de berenjena (capítulo I). Asimismo, se analizó si el empleo de dicha tecnología de cultivo modulaba además el comportamiento de los frutos en el almacenamiento tanto a temperaturas recomendadas (10 °C) como en condiciones predisponentes al daño por frío (0 °C) (capítulo II). El empleo de portainjertos Java y Maxifort en berenjena violeta cv. Monarca aumentó la velocidad de crecimiento de los frutos. Los frutos de plantas injertadas fueron más delgados y más rojizos que los controles. Asimismo, presentaron menor contenido de materia seca y antioxidantes tanto en la piel como en la pulpa al final de su crecimiento. El empleo del portainjerto Java no mostró marcadas diferencias en su deterioro poscosecha ni en la estabilidad de antioxidantes durante el almacenamiento a 10 °C. Contrariamente, las berenjenas de plantas injertadas presentaron una menor susceptibilidad al daño por frío cuando se almacenaron a 0 ºC, evidenciado por una menor deshidratación y pardeamiento de la pulpa, por mayores niveles de resistencia a la compresión y por una mejor retención de compuestos antioxidantes de piel y pulpa que los frutos control. Esto sugiere que el empleo de portainjertos puede ser de utilidad para la mejora a la respuesta al daño por frío, uno de los principales problemas que limita el aprovechamiento al máximo de los beneficios de la refrigeración en algunas especies. Durante la poscosecha, también se han evaluado algunas técnicas para reducir los desórdenes por frío. Uno de los tratamientos que se destaca por su relativa simplicidad es el acondicionamiento a bajas temperaturas (LTC) que consiste en un descenso gradual de temperatura de modo que los frutos mejoren su respuesta al estrés cuando se los coloca a temperaturas aún más bajas. Existe un reporte que encontró una mejora en berenjena violeta utilizando esta estrategia, pero no se conoce su eficacia en diferentes genotipos, ni estados de crecimiento de berenjena, ni el impacto sobre los compuestos antioxidantes. En una tercera etapa del presente trabajo, se estudió la influencia del LTC en la susceptibilidad al frío y estabilidad de antioxidantes en dos genotipos de berenjena (rayada y violeta) para dos estados de crecimiento (“baby” y comercial convencional) (capítulo III). A diferencia de lo que ocurre en otros frutos la susceptibilidad al frío en berenjena fue mayor en estados más avanzados de crecimiento para el genotipo violeta. El empleo de LTC (2 días a 10 ºC previo al almacenamiento a 5 ºC) logró un retraso del daño por frío y mantuvo así una mejor calidad comercial poscosecha, reteniendo en mayor medida los compuestos antioxidantes en la piel y pulpa de ambos genotipos y estados de crecimiento estudiados, sugiriendo que puede ser una tecnología valiosa capaz de combinarse y mejorar el comportamiento de las berenjenas en el almacenamiento refrigerado. Finalmente, una tecnología de poscosecha que se ha explorado recientemente para inducir la acumulación de antioxidantes es la irradiación UV. Su empleo en algunas especies no es posible debido a que induce algunos cambios indeseables. En el caso de berenjena en nuestros estudios preliminares se observó que estos tratamientos favorecían el bronceado del cáliz. Contrariamente, en hortalizas de inflorescencia se ha informado que puden inducir la acumulación de antioxidantes. De todos modos, la influencia que poseen otros factores del proceso de irradiación diferentes de las dosis, tales como la intensidad de radiación para una misma dosis total, se desconocen. En una última etapa del presente trabajo se analizó el efecto de tratamientos UV-B de distinta intensidad en la calidad y contenido de compuestos antioxidantes en brócoli (capítulo IV). Los resultados permitieron establecer de qué manera las condiciones de tratamiento influencian los efectos en el vegetal. Así, los tratamientos con baja dosis (2 y 4 kJ/m2) y baja intensidad de radiación (3,2 W/m2) fueron eficaces para retrasar la senescencia manteniendo niveles más elevados de clorofila y mejor color en el producto por lo que podrían ser valiosos para complementar a la refrigeración. Estos tratamientos no fueron eficaces para inducir una acumulación significativa de compuestos antioxidantes en inflorescencias almacenadas a baja temperatura. Por su parte, los tratamientos UV-B a intensidades altas (5 W/m2) resultaron más eficaces para inducir la acumulación de antioxidantes. Este aumento se debió principalmente a una inducción en la biosíntesis de compuestos fenólicos luego de 6 horas de finalizado el tratamiento de irradiación. La inducción de antioxidantes observada fue transiente y a tiempos cortos luego del almacenamiento. Esto indica que el uso de la irradiación UV-B como método de priming para inducir la acumulación de antioxidantes sería de utilidad en el caso de vegetales que sean sometidos con posterioridad a tratamientos de estabilización metabólica intensos, como la congelación. Esto se comprobó al verificar una gran estabilidad de la capacidad antioxidante del brócoli, luego de 30 días de almacenamiento congelado. De este modo, podría incrementarse la capacidad antioxidante del brócoli hasta un 30 %. En síntesis, los resultados del presente trabajo permitieron establecer la influencia de metodologías de cultivo (empleo de portainjertos), tratamientos de poscosecha emergentes (acondicionamiento e irradiación UV-B) sobre la calidad, comportamiento poscosecha y contenido de antioxidantes en hortalizas.

La Diabetes Mellitus es una de las ENT con mayor carga de mortalidad en el mundo. En la República de Colombia en el año 2010 de acuerdo a la información DANE se observa una ocurrencia de muertes por DM según sexo y grupo de edad de 58% para las mujeres y de acuerdo a la edad las personas mayores de 45% son más vulnerables; a nivel regional la región andina presenta la mayor tasa de mortalidad (19 casos x 100.000 habitantes) cifra que supera la tasa nacional de 15 por cada 100.000. La DM2 se diagnostica de manera tardía, 30 a 50% de las personas desconocen su problema por meses o años y en las zonas rurales esto ocurre casi en el 100%. El presente trabajo de investigación es de tipo observacional, descriptivo de corte transversal y analítico cuyo objetivo principal es investigar la prevalencia de factores de riesgo asociados con la DM2 en el Municipio de Santa Rosa del departamento del Cauca, ubicado en el sur occidente de Colombia. El estudio fue diseñado para una confianza del 95%, para detectar una prevalencia de diabetes mellitus (auto-report) de 4% con una desviación estándar supuesta de 1.5% y una tasa de respuesta de 70%, la muestra final estuvo constituida por 832 participantes mayores de 18 años que se encuentran viviendo en el municipio de Santa Rosa - Cauca a los cuales se le aplicó un instrumento de recolección de datos diseñado con base en las encuestas para vigilancia de las ENT y DM2, con definiciones estándares y preguntas validadas por la OMS y OPS (STEPS), Finnish Diabetes Risk Score (FINDRISC), la encuesta nacional de salud de Chile 2009 e International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), donde se recogió información acerca de datos sociodemográficos, medidas no invasivas (peso, talla, IMC y perímetro cintura) y factores de riesgo: antecedentes familiares de DM, historia de glucosa en sangre, presencia de HTA, tabaquismo, sedentarismo, hábitos alimentarios y consumo de alcohol. Dentro de los resultados obtenidos el factor de riesgo más frecuente fue el relacionado con los hábitos alimenticios obteniendo una cifra significativa para el no consumo de frutas y verduras (92,2%), seguido del sedentarismo (59%) y el sobrepeso (37%). Observamos también que aproximadamente un 41% de los participantes presentan Obesidad central según parámetros de IDF (≥ 94 cm hombres y ≥ 80 cm mujeres) y alrededor de 23% presentan obesidad central de acuerdo a OMS (≥ 102 cm hombres y ≥ 88 cm mujeres) encontrando mayor prevalencia en mujeres. En los resultados sobre padecimiento de hipertensión en la población encuestada tenemos que el 14% son hipertensos, de esta cifra un 67% son mujeres y el 33% son hombres; un 60% de los hipertensos encuestados declararon que siguen tratamiento con medicamento, el 40% restante refiere no seguir ningún tipo de tratamiento. El número de diabéticos encontrados fue de 4,6% correspondiente 22 mujeres y 16 hombres concentrados en su mayoría en la vereda el Carmelo. De acuerdo al FINDRISC el antecedente personal de DM fue referido por 38 personas distribuidos según sexo en 16 hombres y 22 mujeres, tomando como base la puntuación >13 puntos en el FINDRISC se obtiene: un 32,6% de los participantes tiene antecedentes de DM; en el caso de obesidad central hay un 84,6% de los hombres y un 97,8% de las mujeres que se ubican en este rango; la historia de glucosa en sangre fue de 15,7% para mujeres y 30,8%. En la escala para riesgo de desarrollar DM2 a 10 años aproximadamente solo un 2% de los hombres desarrollará la enfermedad en contraste con un 11% para las mujeres que se ubican en el rango ≥13 puntos. Estos resultados destacan la importancia de tomar acciones interinstitucionales coordinadas y encaminadas a modificar y promover los estilos de vida para disminuir en forma importante el riesgo de DM2, fortaleciendo especialmente los hábitos alimenticios y la actividad física.

Analizando los diversos factores y variables propias de cada individuo a estudiar, que actúan ya sea como factores predisponentes o como factores protectores al desarrollo de la obesidad en la población objeto de estudio, se obtendrán datos actualizados, con el fin de suministrar información sobre la prevalencia y los factores generadores de esta, a través de la divulgación de los resultados de este trabajo. Con esta información se podrá instaurar medidas dirigidas hacia el manejo, control y sobre todo prevención de la obesidad en la población argentina y en general.

El progresivo envejecimiento de la población cobra interés creciente, debido al aumento de personas de edad avanzada generado por una disminución de la tasa de natalidad y mortalidad y por la mayor esperanza de vida. En la vejez hay un incremento de susceptibilidad a los acontecimientos y factores perjudiciales de orden biológicos que repercuten psicológica y socialmente. El objetivo de nuestro trabajo fue indagar los factores de riesgo que inciden en los anciano edéntulos para una mejor calidad de vida. En un primer instrumento se realizó una entrevista en una muestra aleatoria en 110 sujetos ancianos. Las personas entrevistadas concurren a la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional de Córdoba, para la confección de sus prótesis completas, a las que se les realizó una entrevista con dos preguntas abiertas para que la persona se explaye; antes y después de la colocación de sus prótesis completas bien confeccio-nadas. Además, hay preguntas referidas a su situación bucal, psico-social y cultural. El objetivo de nuestro trabajo fue indagar los factores de riesgo que inciden en los ancianos edéntulos encontrándose como factor de riesgo la población carenciada, soledad, y en lo específico con situación bucal y uso de prótesis desadaptadas lo que disminuye la auto-estima con la consiguiente falta de comunicación (aislamiento) donde hay en alteraciones tróficas (de alimentación, postural) y estéticas como demanda prioritaria. Además significa una amenaza algunas carencias que responden a necesidades físicas de sanidad. Se realizó un análisis cuantitativo con inferencias cualitativas en entrevista cerrada. Además, se aplicó una “Escala de Autoestima del anciano” antes y después de la colocación de las prótesis, en la que se observó diferencia significativa entre ambas, con un ligero aumento de la autoestima en los ancianos indagados. Es responsabilidad del odontólogo estar capacitado para realizar trabajos con excelencia en su área de competencia detectando factores de riesgo y así lograr una mejor calidad de vida y saber relacionarse interdisciplinariamente con otras especialidades. A fin de visualizar situaciones que no sólo son de orden biológico sino psicosocial de los adultos mayores.

Introducción: Los primeros molares superiores permanentes erupcionan hacia los seis años de edad, con una inclinación distal y vestibular pero pueden emerger fuera de su posición normal constituyendo los dientes ectópicos. El objetivo de este estudio fue valorar factores de riesgo de erupción ectópica del primer molar superior permanente. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo, inferencial, correlacional, observacional y transversal. Se evaluaron 102 niños de ambos géneros de 6 años ± 9 meses, constituyéndose dos grupos: a) erupción ectópica (EE) y b) erupción normal (EN) del primer molar superior permanente. En los modelos del maxilar se midieron: ancho bicanino, ancho bimolar 1°, ancho bimolar 2°, ancho máximo, longitud total, ancho mesiodistal y ángulo de inclinación del segundo molar superior temporario. En las ortopantomografías (OPT) se registraron: el ángulo de inclinación del primer molar superior permanente y el campo molar. Resultados: Se observaron 17 casos de EE (8,3%) de la muestra, 16 de ellos en dentición temporaria y uno en dentición mixta. Las medidas transversales del maxilar fueron menores en EE respecto a EN (con diferencias estadísticamente significativas). El ancho mesiodistal y el ángulo de inclinación del segundo molar superior temporario, dieron valores menores en EE respecto a EN. La longitud total del maxilar presentó valores menores en EE respecto a EN. En las OPT, el campo molar presentó valores menores en EE respecto a EN. Por otro lado y en la misma radiografía, el ángulo de inclinación del primer molar superior permanente presentó valores menores en casos de EE respecto a EN (con diferencias estadísticamente significativa). Conclusión: La falta de desarrollo transversal del maxilar y la inclinación mesial del primer molar superior permanente constituyen factores de riesgo de EE de dicho molar. Palabras claves: Primer molar superior permanente y Erupción Ectópica.

La relación hombre-animal está determinada por el origen y la evolución del hombre. El impacto en Salud Pública de este proceso se incrementa cuando la tenencia de animales es inadecuada. En este contexto las enfermedades zoonóticas surgen de la convergencia entre factores epidemiológicos, económicos, sociales y culturales. El objetivo de este estudio es investigar en la población demandante de Servicios de Salud Pública de Villa del Rosario, Córdoba, Argentina: a) la exposición a mascotas y condiciones ambientales, b) su conocimientos sobre zoonosis y enfermedades transmitidas por alimentos, c) su percepción de riesgo y actitud, d) sus características socio-demográficas y e) la existencia de asociaciones entre los factores anteriores. Sólo en algunas ocasiones, los entrevistados asumieron actitudes preventivas correctas, aunque percibieron como de alto riesgo a la mayoría de los factores de exposición. En algunos casos, la percepción estuvo asociada con las características socio-demográficas. El conocimiento sobre zoonosis y enfermedades transmitidas por alimentos fue escaso. En conclusión, nuestros resultados indican que la percepción de riesgo y actitud de las personas debe ser tomada en cuenta cuando se diseñan estrategias de manejo y comunicación de riesgo.

El propósito de este trabajo es conocer la incidencia de la trombosis venosa profunda (TVP) de miembros inferiores y factores de riesgo predisponentes para su ocurrencia en una población adulta de la ciudad de Neuquén en un período de 18 meses. Esta enfermedad es frecuente en nuestro medio y no existen datos locales a cerca de su incidencia ni de los factores de riesgo asociados.

Esta tesis articula diversas vertientes de nuestra experiencia profesional con la reflexión de agentes de Extensión Agropecuaria en Argentina sobre sus trabajos de intervención en el territorio. Generamos diferentes espacios de interacción donde los extensionistas pudieron compartir sus experiencias, cuyos emergentes nos llevaron a situarnos en la exposición a los riesgos profesionales del trabajo, haciendo foco en los factores psicosociales. Como hipótesis central pensamos que la alta exposición a los factores de riesgo psicosocial se explica por la posición de enlace organizacional que ocupan los extensionistas respecto a la organización de pertenencia. Estos funcionan como un “fusible” organizacional al instalarse en una “zona de clivaje” entre la vida institucional y los territorios donde intervienen. Esta posición los expone a la tensión de responder a demandas a veces contradictorias entre las relaciones jerárquicas institucionales y las competencias requeridas para el desarrollo territorial. Para realizar la encuesta recurrimos al instrumento CoPsoQ-ISTAS 21 que fue respondido por 152 extensionistas agropecuarios de distintas organizaciones y lugares del país, 92 de ellos hombres y 60 mujeres. Para una comprensión más fina, posteriormente realizamos un análisis de correspondencias múltiples sobre los resultados de las encuestas y debatimos sobre el conjunto de los resultados obtenidos en 15 entrevistas a extensionistas que cursaban la Maestría PLIDER. Una lectura general de los resultados de la encuesta nos muestra que el trabajo aparece como el gran convocante que justifica la alta exposición a los riesgos psicosociales que genera. La mayoría de los extensionistas se expone en función de sostener un trabajo que tiene sentido para ellos, para cuya realización disponen de un buen margen de autonomía, aplicando competencias previas y desplegando nuevas, en el que sienten que se desarrollan profesionalmente. Como conclusión constatamos que los principales factores psicosociales detectados como generadores de riesgo en su entorno laboral son, la posición de enlace organizacional y el conflicto por la ambigüedad del rol, el trabajo emocional y la carga mental, la organización y división del trabajo y la autonomía en su realización. Finalmente, el Curso Metodologías de Intervención Social fue utilizado como un dispositivo mediante el cual los extensionistas que cursaron la Maestría PLIDER realizaron una Clínica de la actividad pudiendo revisar su práctica profesional, trabajar las demandas surgidas por la exposición a los Riesgos del Trabajo y posteriormente como espacio para gestionar los propios recursos de la actividad profesional.