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El tratamiento oncológico actual ha permitido mejorar la supervivencia de los niños que padecen distintos tipos de cáncer. El efecto de estos tratamientos, radioterapia y/o quimioterapia sobre la maduración dental y su comparación con la edad cronológica aún no está completamente dilucidado. El objetivo de este trabajo fue evaluar y comparar el impacto de la radioterapia y/o quimioterapia sobre la maduración dental con la edad cronológica de niños chilenos diagnosticados con cáncer. El estudio se realizó bajo un diseño transversal, en donde se incluyeron niños diagnosticados con cáncer y tratados con radioterapia y/o quimioterapia entre 0,1 y 13 años de edad. Para valorar la edad dental se utilizaron las Tablas de Demirjian tanto para las niñas y los niños. A nivel odontológico la salud bucal fue considerada insuficiente. Al valorar la asociación entre la edad cronológica y dental se observó un asociación altamente significativa (p=0.0001). Sin embargo, cuando se consideraron estratos de índice de masa corporal (IMC) y tipo de tratamiento de radioterapia y quimioterapia, no se observó una relación lineal entre la edad cronológica y dental. Conclusión: Este estudio confirmó que la edad dental es un indicador de la edad cronológica pero que otras variables, como el IMC, en niños con cáncer podrían ser variables de confusión. Por lo tanto, es necesario investigar la influencia del IMC en erupción dientes/maduración en niños bajo tratamiento oncológico.

Se analizaron las relaciones biomecánicas y funcionales cráneo-cérvico mandibulares e hioideas, en pacientes de clase II con insuficiencia ventilatoria nasal. Para ello se evaluó una muestra de 29 pacientes de ambos sexos entre 7 y 12 años, con una media de 9 años de edad. Todos los pacientes fueron valorados desde el punto de vista Ortodóncico, Otorrinolaringológico, Fonoaudiológico y Fisiátrico. Tanto el diagnóstico clínico como el radiográfico, partieron desde una postura natural del paciente. Las radiografías fueron tomadas en posición natural con la visión fija en un espejo. Sobre ellas se efectuaron los calcos cefalométricos para realizar los análisis de Ricketts, lateral y frontal, de Björk- Jaraback y diseños propios, para valorar las relaciones craneales y maxilares, de la vía aérea, la postura cráneo-cervical e hioidea, con relación a un plano de referen- cia externa como es la Vertical verdadera.La Valoración Respiratoria fue realizada por el Equipo de ORL de la Clínica de la Familia. El análisis de la función ventilatoria nasal se complementó con una Rinomanometría computarizada por medio de la utilización de un Rinodebitomanómetro computarizado, de Endoscopía nasal y audiometrías en los casos que lo requirieron.La Valoración Fonoaudiológica estuvo a cargo de la Lic. Silvia Risler de nuestra cátedra y la Fisiátrica, de la Dra. Hebe Castillo Cada una de ellas confeccionó una ficha especial de evaluación, tratamiento y control de evolución.El Tratamiento Ortodóncico propuesto consistió en la utilización de aparatología ortopédica extraoral de tracción alta con arco externo corto, con la finalidad de lograr un control vertical y sagital del crecimiento del maxilar superior, y una autorrotación mandibular. El tratamiento fue complementado con aparatalogía fija en dentición mixta, como primera etapa.Todas las valoraciones mostraron una buena expresión del potencial de crecimiento de nuestros pacientes ante el tratamiento interdisciplinario instaurado. Las variables funcionales y cefalométricas fueron muy significativas a la hora de demostrar el cambio biomecánico cráneo-cérvíco mandibular e hioideo al rehabilitar la función respiratoria, la postura corporal y equilibrar la relación intermaxilar, mediante los esfuerzos de un equipo interdisciplinario

El propósito de este trabajo de investigación es conocer la situación de los estudiantes universitarios pertenecientes a la Universidad Nacional de Córdoba, con respecto a su salud bucal y determinar si aquellos que cursan carreras de las ciencias de la salud poseen más conciencia y autocuidado con respecto a su propia salud. Para ello, se profundiza a través de la búsqueda bibliográfica sobre la problemática a nivel mundial de las enfermedades bucodentales de mayor prevalencia, caries y enfermedad periodontal, y sus consecuencias, físicas, psicológicas y sociales tanto individuales como poblacionales. Se plantea la preocupación de los Estados que ven a estas dolencias como un problema de salud pública a nivel mundial, describiendo así metas y objetivos para disminuir la incidencia de estas patologías y mejorar el estado de salud bucal de la población. Se aborda también la problemática de los estudiantes universitarios, sujetos de estudio en este trabajo, desde el punto de vista de la motivación en salud, sobretodo de aquellos alumnos de las carreras del área de salud particularmente los de Odontología. Luego de la contextualización teórica se plantean los objetivos generales y específicos propuestos y los materiales y métodos utilizados para alcanzarlos. Más adelante se presentan los resultados obtenidos y en base a ellos se realiza un análisis de los mismos y de lo encontrado en la bibliografía consultada a nivel mundial sobre trabajos relacionados reportados por otros investigadores para finalmente arribar a la conclusión final sobre todo lo expuesto

Durante el desarrollo y crecimiento prenatal del ser humano ocurre una serie de eventos morfológicos, fisiológicos y bioquímicos sincronizados y coordinados. Las alteraciones de este proceso pueden dar origen a malformaciones congénitas tales como Fisuras Labio Alveolo Palatinas (FLAP), términos y sigla utilizados en este trabajo para generalizar las fisuras orofaciales. Cuando nace un niño con fisura, no sólo es el problema anatómico lo que inquieta a los profesionales que lo atienden y a los padres, sino también las alteraciones estéticas, funcionales, fonatorias y psicológicas que presenta. Existen tantas clasificaciones, modalidades de técnicas, programación y planificación de tratamientos como equipos asistenciales. No obstante, algunos objetivos y principios terapéuticos son universalmente aceptados. Los estudios efectuados hasta ahora por los distintos autores (1, 2) no alcanzan a satisfacer un abordaje interdisciplinario más amplio, porque no cubren las necesidades según la consideración de otras variables como etiología, nivel socioeconómico, etc. para alcanzar las condiciones óptimas de salud. Además, la literatura disponible no contempla la aplicación de una ficha clínica única que abarque las múltiples variables asociadas con el tratamiento interdisciplinario necesario para esta patología. Considerando el ecosistema bucal como parte de la salud general no se conocen publicaciones acerca de fichas clínicas utilizadas por otros servicios de salud. El Ministerio de Salud de Chile en el año 2005 (3), a través de un Programa de Atención de Salud y mediante una guía para la aplicación del tratamiento de niños con fisuras que incluye un formato estandarizado de ficha clínica publicado en Internet, es un proyecto valioso en cuanto a su procedencia institucional porque aseguraría un tratamiento unificado para el niño fisurado, desde su nacimiento y hasta los 15 años de edad según protocolo y red de atención. No obstante, el relevamiento de datos relacionados con etiología (herencia, factores ambientales), diagnóstico prenatal, condición socio-económica-cultural y evolución del tratamiento no están considerados totalmente. Camerón y Widmer (1) refieren que en Australia realizan una ficha dental con el registro del momento de erupción del primer diente, y el paciente posee un Libro de Registro Sanitario donde están contemplados los datos del médico pediatra, pero no se menciona una ficha donde se registre minuciosamente todo lo referido a salud bucal, etiología y otras variables, y su protocolo de tratamiento muestra un abordaje escasamente preventivo. Los servicios de asistencia al niño FLAP de la ciudad de Córdoba tales como el “Hospital de Niños de la Santísima Trinidad” y el “Hospital Pediátrico del Niño Jesús1”, adonde asistimos al comienzo de esta investigación, cuentan con fichas donde se registran los datos únicamente de filiación, tipo de fisura y fecha de controles. Información obtenida de un trabajo publicado por Wybert y col. (4) presenta un estudio retrospectivo observacional, a pacientes FLAP, realizado por miembros del Equipo de Cirugía Infantil del ex Hospital de Niños “Emilio Civit” de la Provincia de Mendoza. Se analizaron las fichas de una población de 590 pacientes asistidos odontológicamente entre los años 1977 a 1997, concluyendo que contenían información insuficiente, y destacando la falta de integración interdisciplinaria, la falta de apoyo psicológico familiar, asistencia social, apoyo estatal o privado, llamando a realizar campañas de prevención, educación y protección para patologías de este tipo. La American Cleft Palate Craniofacial Association, de acuerdo a lo publicado por Philips y col. (2000) en la Guía clínica del Ministerio de Salud de Chile (3) realiza una serie de recomendaciones para el tratamiento de los pacientes con estas malformaciones, entre las que incluye que es responsabilidad de cada grupo de trabajo ser sensible al lenguaje, cultura, etnia, perfil psicológico, económico y factores físicos que afectan la dinámica de la relación entre el equipo y los pacientes y su familias. Se destaca que es responsabilidad de cada equipo monitorear los resultados a corto y largo plazo, realizando el seguimiento longitudinal de los pacientes, incluidos la documentación y la manutención de los registros (3). Losoviz y Ganiewich (5) presentan su protocolo de trabajo para la atención de niños FLAP en el Ateneo Argentino de Odontología y plantean que el mismo serviría para ser discutido por los distintos grupos de trabajo existentes en nuestro país, para que, estandarizando la información permita conocer la situación actual y generar un proyecto futuro de trabajo conjunto en aras de la superación permanente, aunque consideran que aún no se ha logrado una unificación de criterios. Es por ello que nos propusimos diseñar un nuevo instrumento con aquellos aspectos fundamentales que permitan analizar variables, como la etiología, efectos psicosociales, tratamiento integral y su evolución en el niño FLAP.

Basados en los mecanismos moleculares citotóxicos de las Antraciclinas, la susceptibilidad de los cardiomiocitos a los mismos y la descripción del modelo de banda única ventricular que demuestra la continuidad en la disposición de las fibras cardíacas; hace que tanto el VD como el VI, sean blanco de los efectos tóxicos de los quimioterápicos; por tanto, las nuevas técnicas ecocardiográficas mediante Strain por Speckle Tracking y Doppler tisular (IVA e IPM) pueden detectar alteraciones funcionales antes que los métodos ecocardiográficos clásicos y de ésta manera, predecir la disfunción sistólica del VD en pacientes que reciben Antraciclinas en etapa subclínica.

La incidencia del cáncer de endometrio ha tenido un aumento relativo y ha superado al cáncer de cérvix en muchas estadísticas. Las tasas obtenidas por importantes centros indican un incremento absoluto, con valores de crecimiento anual superior al 10%. al mismo tiempo, los resultados terapéuticos obtenidos señalan que: a) los porcentuales de sobrevida logrados en la última década, debido a los medios quirúrgicos o radiantes, han alcanzado un techo de rendimiento, b) el proceso de proliferación celular neoplásico sigue siendo detectado en las mismas etapas infiltrativas que en el pasado. En estas etapas, el control local del proceso resulta insuficiente, cualquiera sea el método o la combinación de procedimientos terapéuticos empleados.

La HO-1 es una enzima que ejerce funciones citoprotectoras previniendo el daño oxidativo. Dado que existen reportes controvertidos sobre su función en cáncer, en esta tesis se estudió el rol de HO-1 en cáncer de próstata (PCa), planteándonos la hipótesis de que su inducción en células neoplásicas podría contrarrestar el daño peroxidativo. Evaluamos la expresión y localización celular de HO-1 en tumores primarios y en líneas celulares de PCa (sensibles e insensibles a andrógenos) luego de inducir daño oxidativo y/o exposición a un inductor de esta proteína. Estudiamos proteínas regulatorias del ciclo celular y de la apoptosis. Nuestros resultados muestran que en PCa la marcación nuclear de HO-1 está asociada a la carcinogénesis y a la progresión tumoral. Las líneas celulares mostraron diferente expresión basal de HO-1, probablemente relacionado con el nivel de estrés oxidativo endógeno. La exposición a hemina indujo sobre-expresión y translocación de HO-1 al núcleo en ambas líneas celulares. El estrés oxidativo inducido y/o el tratamiento con hemina moduló diferencialmente el control del ciclo celular, la apoptosis y la distribución en las distintas fases en ambos casos. Demostramos por primera vez que la expresión y localización nuclear de HO-1 puede definir un nuevo subgrupo de pacientes con PCa y que la modulación de estos parámetros puede representar una nueva estrategia terapéutica.